时间就是大脑,时间就是生命。为进一步提高多学科协作应对急性脑卒中的应急处置能力,规范卒中绿色通道管理,缩短卒中患者DNT时间(患者到院至开始静脉溶栓时间),提高救治效率,2021年9月9日下午,我院联合120急救中心组织急诊科、放射科、脑科中心等核心科室开展对卒中患者院前及院内救治应急演练。
我院急诊科于9月9日16:33收到县120急救指挥中心派单任务,有3小时前突然出现言语不清、左侧肢体不能动的疑似卒中患者呼叫120求救,急诊科接单后迅速派出专业救护团队出诊。
救护团队于16:38分到达现场,急救人员立即对患者进行病史采集、体格检查、FAST评估后初步诊断脑卒中。于现场立即为患者建立静脉通道、吸氧、监测生命体征并迅速将患者转回急诊科。
16:48到达医院后,急诊科立即开通卒中绿色通道,并为患者做相关检查。脑科医生接到绿道电话后,立即赶到急诊科进行联合救治,并迅速成立卒中绿道救治团队。
我院卒中中心实行先救治后收费模式,由急诊科为患者建档,医生开通绿道处方后直接将患者送放射科进行头部CT检查,放射科医生及脑科中心医生通过屏幕阅片进一步明确“缺血性脑卒中”诊断。随即,脑科中心医生再次对患者家属介绍病情并溶栓谈话。
做溶栓筛查及家属签署静脉溶栓知情同意书后,我院卒中绿道救治团队在CT室内为患者静滴溶栓药物开展溶栓治疗,卒中医生口头下达静脉溶栓医嘱,绿色通道护士复述口头医嘱并立即执行,完成静脉溶栓记录,DNT(从到医院大门到静脉溶栓时间)为16分钟。
按照疫情防控要求,新冠病毒核酸检测后由医护人员将患者送到脑科中心缓冲病房进一步监测治疗。
此次演练,我院精心组织,卒中中心全体成员积极参与,在真实的演练场景中找问题,实践中促提高。演练结束后由广东省第二人民医院神经内科焦勇钢博士对整个演练过程进行点评。焦博士强调卒中中心建设的重要性,指出卒中救治中缩短时间才能提高救治效率,畅通卒中绿色通道是首要环节,要求所有卒中绿色通道工作人员必须提高认识、规范诊疗,强化医护配合、科室协作,不断提高急性卒中患者救治速度及质量。
通过演练,卒中中心救治团队在进一步熟悉流程环节的同时,更多的是查找问题和缺陷,通过多部门多学科的交流探讨不断优化流程,提高医务人员应急处置和急救技能,使我院卒中中心的救治能力得到不断提升,为患者的健康保驾护航。