随着社会发展,生活水平提高,人们的健康意识不断提高,许多人都会定期进行体检。然而许多人在自己的体检报告上发现了一个问题:显示有肺结节。
什么是肺结节?
肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,呈世界分布,欧、美国家发病率较高,东方民族少见,多见于20~40岁,女略多于男。
肺结节就是肺癌吗?
肺结节不是肺癌。根据肺结节产生的原因,肺结节也分为良性和恶性,如果是良性的肺结节不能称为肺癌早期,通过手术治疗就可以痊愈,基本不会有复发的可能。如果肺结节增长迅速,伴随咳嗽,咳痰,咯血等症状,肺癌可能性极大。
肺结节是良性还是恶性,要看高危因素、家族史、临床症状、影像学特点以及术后病理。
高危因素:长期吸烟以及长期吸二手烟、肺癌家族史、环境油烟、职业暴露(石棉、放射元素等)、其他肺部疾病如慢性阻塞性肺病(COPD)、弥漫性肺纤维化、肺结核等。
具有以上高危因素,不管有没有咯血、体重下降等症状,都应尽快去医院就诊,医生会根据肺CT,进一步判断结节的良恶性,主要看结节的密度、大小、形态。
肺结节是如何产生的?
1、受过外伤后,肺内留下瘢痕,胸片或者CT上可以看到肺结节;
2、吸入粉尘后,粉尘和肺组织相互博弈,也可以在肺内形成结节;
3、得过肺炎或者肺结核,肺内也会留下结节。
以上这些都是良性结节。令人头疼的是,肺癌早期在胸片或者CT上也表现为肺结节,正因为肺结节并不确定良恶性,所以人们才会担心。
肺结节可以根据密度的不同分为三类:
1、实性结节:能遮盖正常肺组织的高密度均匀的结节影。
2、部分实性结节:又叫混合实性结节,既有实性密度又有磨玻璃样密度。
3、磨玻璃结节:肺内模糊的不完全遮盖肺组织的类似磨玻璃的结节影。
不同密度的肺结节,又根据大小和形态,分为不同的恶性程度,需要专业的有丰富经验的影像科、胸外科、呼吸科医生根据结节大小、密度、形态等进行综合诊断。
体检发现肺结节该怎么办?
面对肺结节,我们应该冷静理性、科学对待,带上详细的影像资料去医院就诊。如果明确是肺癌或者高度怀疑是恶性的肺高危结节,还是以手术治疗为主,目前常用的术式为经胸腔镜下肺部分或者全部切除术,创伤小、愈合快、对生活影响小。
根据肺癌分期,进一步制定详细的治疗方案,术后辅以化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗能极大的提高生存率。如果医生判断目前这个结节没有看到有恶性表现,就以随访为主。肺炎或肺结核,很多患者经过短期口服抗生素或者抗结核治疗后,肺结节就消失或明显变小。
随访是目前肺结节的主要防治手段,具体情况还要根据实际病情咨询医生。
如何预防肺结节?
1、戒烟,避免吸入二手烟
吸烟是目前已知的与肺癌最相关的高危因素,吸烟的年龄越早,吸烟的年头越长,每日吸烟量越多,患肺癌的几率就越大。长期吸二手烟也是高危因素之一,所以远离吸烟人群、督促身边人戒烟也是必要的。
2、远离粉尘、油烟
过度的吸入粉尘、油烟会增加肺结节的发生几率,影响健康。包括空气中的柳絮、花粉、车间中的粉尘、厨房的油烟等,都要尽量避免吸入,现在疫情期间,戴口罩是很好的防护粉尘、油烟的方式。
3、防寒保暖
尤其是秋冬季节,季节变换的时候,要注意及时添衣保暖,避免受凉感冒,避免呼吸道感染的发生。
4、养成良好的生活习惯
避免熬夜,适当运动,保持良好心情,注意合理饮食,规律进餐,不暴食暴饮,远离霉变腐烂食物等。同时,患者还要注意多吃清淡营养食物,增强体质,提高抗病力。
5、定期体检
每年定期体检,及时了解自身健康状况。如果有异常,理性面对,及时就医。