患者梁阿姨，阳山本地人，左侧膝关节反复疼痛八个月，辗转多家医院就诊，打针、吃药、做理疗，症状仍然不能好转。直至来到广东省第二人民医院阳山医院（阳山县人民医院）通过手术治疗，她才顺利恢复，重燃生活的希望。

反复膝关节疼痛，生活质量下降

2022年3月，梁阿姨出现左膝关节疼痛，并且越来越严重，连简单的步行都非常困难，痛苦万分。在当地多家诊所、医院就诊，做过很多治疗，症状却仍然不能缓解。后来，梁阿姨通过熟人了解到广东省第二人民医院骨科运动医学组组长何河北教授是运动医学专家，目前在广东省第二人民医院阳山医院（阳山县人民医院）下乡帮扶，便慕名前来就诊。何河北教授对她进行了详细的膝关节查体以及影像检查，诊断为左膝关节骨性关节炎IV期。

术前X光片检查结果显示，左膝关节明显内翻畸形，内侧关节间隙消失

人工膝关节置换手术解除患者痛苦

X光检查结果显示梁阿姨左膝关节重度骨性关节炎并内翻畸形，针对梁阿姨的病情，保守治疗显然达不到理想效果，而膝关节置换手术则是一种更合适的治疗方法。何河北教授为她制定了详细的、个性化的手术方案，进行左侧人工膝关节表面置换术。手术成功，术后在医护人员的精心护理及指导下患者梁阿姨恢复良好。“膝关节不疼了，终于又能正常下地走路了！”梁阿姨激动得几度落泪。

何河北教授带领骨科团队为患者梁阿姨进行手术

据何河北教授介绍，膝关节骨关节炎是一种常见的多发生于老年人骨科慢性疾病。随着社会的发展，人民生活水平不断提高，患者对生活质量的要求越来越高，为了满足患者及家属对治疗效果的期望，膝关节置换术渐渐广泛应用于临床。人工膝关节置换是膝关节疾患终末治疗的有效方法，主要治疗膝关节严重骨性退变、类风湿性、创伤、炎症等疾病引起的关节疼痛、畸形及关节功能丧失，是解除患者病痛，矫正畸形，恢复膝关节功能及提高日常生活质量的重要方法。

术后X光片检查结果显示，患者左膝关节恢复正常

什么是人工膝关节置换术？

人工膝关节置换术兴起于上世纪80年代，是当代骨科学的一项革命性技术，此手术融合了当代外科理念与工程技术，使用人工关节替代患者原有的病变关节，可以显著改善患者行走能力、日常活动功能及减轻疼痛，在广大患者群体中享有良好的美誉度。

什么年龄的患者最适合接受膝关节置换术？

对于老年人来说，60岁到80岁之间置换关节，一般最合适，可以一次置换解决问题。而这个年龄段也是骨关节炎的高发时期。因此，在这个年龄范围内的人群若出现膝关节疼痛、活动能力下降等症状，应及时到正规医院就诊检查。对于60岁以下的患者如果疼痛较为严重，日常活动功能受限，并且经正规诊断为重度膝关节骨关节炎等疾病，则应尽早接受置换术治疗。

人工膝关节置换后怎么快速康复？

人工膝关节置换以后的康复是很重要的环节，手术做的再好，如果康复不佳，患者仍不满意，达不到理想的期望值。膝关节的主要功能是关节活动以及周围的股四头肌、腘绳肌的肌力，所以康复也主要是围绕恢复膝关节的活动度，恢复膝关节稳定性，减轻膝关节置换后的疼痛。

具体分为早期、中期及出院以后的康复:

1. 手术以后前1-3天最疼痛，主要是创伤所导致的疼痛，这时康复训练主要是做踝关节活动以及下肢肌肉等长收缩，主要是为了促进水肿消退、防止下肢静脉的血栓形成；

2. 三天以后随着伤口疼痛的逐步减轻，康复锻炼内容发生改变。主要进行肌肉力量恢复的锻炼，实际上最关键的是恢复膝关节活动度；

3. 出院以后基本上病人都能够下地活动，一些基本的日常生活都能够进行，但是此时需要扶拐杖或者在步行器、助行器的帮助下行走。出院以后的康复内容主要是肌肉力量的锻炼，已经在医院里获得的膝关节活动度需要维持，不可丢失掉。膝关节尽可能屈曲的更多，达到110°左右，这样对今后的日常生活影响比较少。

如果您或者身边的朋友，有关节疾病方面的困扰，欢迎加何河北教授微信咨询，联系电话：15088056652。

扫码添加何河北教授微信：

专家简介

何河北主治医师

何河北，广东省第二人民医院派驻阳山骨科专家，广东省第二人民医院阳山医院（阳山县人民医院）骨科技术主任，广东省第二人民医院关节骨科，医学博士，硕士生导师，访美学者，国际ISAKOS成员，美国ISAKOS Fellowship，香港大学玛丽医院关节置换Fellowship，香港中文大学运动医学Fellowship，中华关节外科杂志特约审稿专家，广东省医师协会运动医学医师分会青年副主委，广东省医师协会运动医学医师分会常委，广东省医学会运动医学委员，广东省临床医学会运动医学医体结合组副组长，广东省中西医结合委员会微创外科学会委员，广东省中医药管理分会委员。发表SCI与中文核心期刊论文10余篇。

师从世界肩关节镜创始人Stephen Burkhart教授，师从南加州骨科研究中心主席肩关节镜大师Stephen Snyder教授（Slap损伤提出者），师从北美关节镜协会现任主席FelixSavioe教授学习运动医学以及关节镜技术，师从Superpath创始人NBA太阳队队医Jimmy Chow教授学习微创髋关节置换与髋关节镜，师从现任亚洲运动医学主席容树恒教授学习运动医学以及关节镜技术以及香港大学玛丽医院曲广运教授学习机器人全膝关节置换术。

专业擅长：肩关节镜下肩袖撕裂修复，巨大肩袖撕裂修复以及上关节囊重建术（SCR），肩关节脱位（Bankart损伤）修复，Latarjet修复肩关节脱位，钙化性肌腱炎清理，SLAP损伤修复。肩关节镜SCOI ROW缝合肩袖技术为国内首创，为国内第一人开展该技术，并且相关数据已发表SCI文章，擅长膝关节镜下前后交叉韧带重建，半月板修复以及半月板成形，膝关节镜下软骨移植擅长踝关节镜下距腓前韧带重建，踝关节撞击成形，髋关节镜下髋关节撞击综合征（FAI），髋关节镜下盂唇损伤修复术。擅长微创髋关节置换术，全膝关节置换术。

肖飞主治医师（何河北的徒弟） 

肖飞，广东省第二人民医院阳山医院（阳山县人民医院）骨科副主任兼科室负责人，主治医师，医学学士。毕业于武汉大学医学院临床医学专业，具有扎实的医学基础理论和专业知识。从事创伤骨科十余年，曾在中山大学附属第一人民医院进修脊柱外科，擅长脊柱和关节创伤治疗，临床经验丰富。