我院普外胸外科成功开展腹腔镜下胃窦部+十二指肠球部双穿孔修补术
近年来，微创外科技术已成为外科发展的方向和学科水平标志，微创胃肠穿孔修补术是普外科标志性技术之一。2021年1月，阳山县人民医院普外科团队在广东省第二人民医院派驻阳山帮扶专家，普外科卢冠坤主治医师的指导下顺利完成了一例腹腔镜下胃窦部+十二指肠球部双穿孔修补术。
1月下旬，45岁的赵大哥因突发全腹部剧烈疼痛来院就诊。入院后查腹部平片提示膈下游离气体，经专科查体及辅助检查分析赵大哥的初步诊断考虑为急性消化道穿孔，需紧急行穿孔修补术。 传统的胃肠穿孔修补术，需在腹部正中切开长约12-15cm切口，直视下进行穿孔修补，手术中因穿孔位置不确定有时可能需延长腹部切口。术后因手术切口长，手术创伤相对较大，术后病人疼痛感较明显，术后恢复需很长一段时间，特别是年龄大，基础疾病较多的患者，术后切口感染、I期无法愈合风险相对较高，需12天左右才可拆线出院； 而微创胃肠穿孔修补术特点是创伤小，切口美观、术中术后出血少、并发症少、住院时间短，很少发生I期不愈合风险，一般患者2-3天后可下床活动，术后7-8天即可拆线出院。 (左图为传统手术切口，右图为微创手术切口) 了解微创手术的特点后，赵大哥希望可以在我院进行微创胃肠穿孔修补术。省二医普外科卢冠坤主治医师与我院普外科主任莫家伟了解赵大哥的病情后，表示赵大哥的病情可以行微创胃肠穿孔修补术。 在完善术前准备后，卢冠坤主治医师同我院普外科团队一起对赵大哥进行了急诊腹腔镜胃肠穿孔修补术。术中经过仔细的腹腔镜探查，非常罕见地发现赵大哥胃窦部及十二指肠球部各有一处穿孔，遂为赵大哥施行了腹腔镜下胃窦部+十二指肠球部双穿孔修补术，术后赵大哥恢复迅速，第二天即可下床活动，无明显并发症，术后第8天切口拆线后办理出院。 目前我院普外科在既往技术的基础上，已逐步开展多项微创外科技术，如腹腔镜乙状结肠肿瘤、直肠肿瘤手术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹股沟疝腹膜前修补术、腹腔镜疝囊高位结扎术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃肠穿孔修补术，疗效显着，受到患者及家属一致好评。
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