一只眼睛看得清楚，另一只眼睛看不清楚，需要配眼镜吗？需要做视力矫正吗？两只眼睛一起能看得清楚，为什么挡上一只就看不清楚了？

最近有家长这样吐槽：“我孩子上课黑板上的字看得清清楚楚，平时也没有眯眼睛看东西，昨天去验光，医生却说孩子要配眼镜，这不是明摆着坑人吗？”

其实，越是这样的特殊情况，家长越要引起重视，有疑问一定要带孩子到正规医院进行检查，警惕屈光参差。

什么是屈光参差？

在人的眼睛发育过程中，大部分人的屈光状态都普遍存在轻度差异，完全相同者很少见。两眼屈光度球镜相差≥1.50D，柱镜≥1. 00D为屈光参差。低度屈光参差存在普遍，高度屈光参差则可能会影响双眼单视。

屈光参差的表现

屈光参差在临床上非常常见，但却容易被忽视，尤其是那些有一只眼睛视力完全正常的人。因为平时习惯用好的眼睛看东西，几乎不会注意到自己有一只眼睛其实是看不清的，很多时候往往是在偶然闭上好眼视物时，或者是单纯体检的时候才发现自己另外一只眼睛有问题。症状与程度相关，较轻者无症状，程度较重者产生视疲劳、复视、交替视等，对视功能造成影响，并对日常生活造成干扰。如果两眼屈光参差较大，却不及时处理，视力较差的眼睛会被抑制，进而导致废用性弱视或废用性斜视等。

屈光参差的危害

1.单眼弱视

屈光参差的孩子会偏向于用好眼看东西，弱眼用得少或几乎不用，时间久了，好眼越来越好，弱眼得不到清晰图像的刺激，功能越来越弱。

2.斜视

很多屈光参差的孩子看电视、写作业时容易歪头、斜着脸看，这是因为孩子双眼视力不一样，导致他们平时喜欢用好的眼睛看东西，而长期歪头斜眼看东西，又会加重屈光参差的程度，使双眼度数差别进一步拉大，也会加重歪头等错误的读写姿势，从而进入了一个恶性循环。而对于一些融像功能不好的人群，中重度的屈光参差可能会引起或加重斜视。

3.影响双眼视功能

虽然单眼视物清晰，对基本的日常生活不会有太大影响。但是，一些特殊的工作和活动，则需要良好的双眼立体视才能完成。比如在高速运动时，准确地判断周围物体的位置以及与他人的距离就需要有良好的双眼视功能。研究发现，只用单眼视物的司机，发生碰撞车祸的概率比具有良好双眼视的司机高2～6倍，其反应时间也会相对更长。

4.眼睛易疲劳

屈光参差造成双眼度数差别比较大时容易导致视疲劳、眼睛干涩、流泪、头痛、恶心、眩晕等不良后果，不仅如此，屈光参差在判断距离、角度时可能会存在偏差，因而这类人群步行或开车时更容易危害到自身的安全。

如何处理屈光参差？

未成年人建议从小定期检查双眼屈光度和视力，一但发现阻碍视功能发育的屈光参差，必须干预处理。最简单常用的矫正方法就是配戴框架眼镜，而且眼镜必须全天佩戴。如果不能耐受框架眼镜的不等像，也可以考虑戴硬性隐形眼镜（RGP）。此外，如果屈光参差的同时还合并弱视，除了配镜矫正屈光参差外，还要遵医嘱进行另外的操作。进行视觉训练，提高调节等视功能，缓解屈光参差对眼睛造成的危害。

广东省第二人民医院阳山医院（阳山县人民医院）视光中心

广东省第二人民医院阳山医院（阳山县人民医院）视光中心配备先进的眼视光设备，以专业为根本，以早建立屈光发育档案，争取不近视，尽量晚近视，不成为高度近视，以最小的代价解决最大问题为宗旨，为广大患者做详细的眼部检查，为近视、弱视患者制订个性化治疗方案，为新老患者进行全方位的科学验光、精准配镜，让没有近视的孩子预防近视，让已经近视的孩子控制度数增长，让斜弱视的孩子提升视力，建立三级视功能，解决长期因眼睛问题带来的烦恼。

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