今年51岁的陈先生一直都有“难言之隐”——痔疮，近2年出现反复便血，偶尔呈喷射状鲜血，伴肛门脱出物。尽管饱受痔疮困扰多年，但陈先生觉得这不是什么大病，小问题，能忍就忍。

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随着近期病情加重，便后反复出血，且出现头晕、乏力等不适，陈先生决定前来我院普外胸外消化中心门诊就诊。经诊查，陈先生被诊断为内痔（II期），建议内镜下治疗。我中心骆贞顺医生在吴嘉钏技术主任的指导下，为其行“内镜下内痔套扎术”。患者术后出现了短暂的疼痛感，第二天疼痛感消失，术后随访至今未再出现便血情况。

吴嘉钏主任带教内镜下内痔套扎术骆贞顺医生为患者完成内镜下内痔治疗

省二医“组团式”帮扶专家、阳山人医消化中心技术主任吴嘉钏介绍，内镜下内痔套扎术是近几年新兴的一项内痔微创治疗术，是指在内镜下，由胶圈套入到内痔的根部，阻断痔的血运，从而使痔核发生缺血、坏死、脱落而愈合。术后患者通常是没有痛感的，因为内痔在齿状线上面，没有痛觉神经。胶圈一般在一周左右随大便摩擦自行脱落。内镜术前需完善结肠镜检查，还有助于排除或早期发现其他的肠道疾病。与传统外科手术相比，内镜下对内痔观察更加清晰，手术视野暴露地更加全面，治疗更加精准，具有术后出血少，感染率低，术后肿胀疼痛程度轻，恢复时间短、门诊治疗无需住院等优点，是一种有效、快速、简单、经济且无痛苦的新型治疗技术。

“痔”从何来？

俗俗话说：“十男九痔，十女十痔。”

痔疮在我国发病率非常高，这主要和不良的生活或饮食习惯有关，如长期吃辛辣、饮酒、容易便秘、久坐不动、蹲坑看手机等。

痔可分为外痔、内痔和混合痔。外痔表现为肛门可触及肿物，容易引起疼痛，内痔容易引起出血。内外痔都具备称为混合痔，常合并出现出血、脱出及疼痛等症状。当发生痔核脱出、便血时，应及时到医院就诊，医生会根据严重程度采取保守治疗或手术治疗，以免造成严重后果。

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“痔”的预防

1. 注意调整饮食结构，多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果及粗粮，保证肠道内有足够的水分，以及粗纤维可促进排便，避免便秘及大便过硬造成的排便困难；

2. 少吃辛辣刺激、高脂肪的食物；

3. 调整不正常的排便习惯，比如久坐、久蹲，尽量缩短排便时间，若3-5分钟都无便意，则应停止排便。

“痔”的内镜微创治疗

内镜下的内痔微创治疗包括三种方式：套扎治疗、硬化剂注射治疗与套扎+硬化治疗。

我院现主要开展的是门诊内镜下内痔套扎术，该手术适用于以下人群：

1. 有内痔相关症状，经饮食及药物等保守治疗无效者；

2. 高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病，不能耐受外科手术；

3. 术后复发，反复手术后不适宜再次手术；

4. 恐惧外科手术，担心住院时间长，痛苦大的患者。

内镜下内痔套扎术后注意事项

1. 需要卧床休息12-24小时，不能用力咳嗽和大便；

2. 清淡饮食、忌辛辣，多吃一点通便的食物；

3. 不要久坐、久站，适当增加运动，尤其是提肛运动；

4. 每天定时大便，时间不宜过长，5分钟左右最佳；

5. 保持肛门的清洁。

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肠镜检查及内镜下内痔套扎治疗

专家简介

吴嘉钏主治医师

吴嘉钏，2023年广东省第二人民医院“组团式”帮扶医疗队队员，广东省第二人民医院消化内镜中心主治医师，阳山县人民医院消化中心技术主任，硕士研究生。2012年本科毕业于中山大学中山医学院临床医学专业，2015年硕士毕业于上海交通大学医学院消化内科学专业，2015届上海交通大学优秀毕业生，熟悉胃肠道及胰胆疾病的一般诊治，掌握胃肠镜及超声内镜、内镜下息肉治疗、内镜下止血术、内镜下内痔套扎及硬化剂注射术等内镜操作。近3年以第一作者（或共同第一作者）与通讯作者身份发表SCI论文4篇。

莫家伟副主任医师

莫家伟，广东省第二人民医院阳山医院（阳山县人民医院）普外科胸外科、消化中心主任，副主任医师。清远市普外医学协会分会常务委员，清远市医学会外科分会胸外科委员。2004年在中山三院胃肠、肝胆外科进修，2010在广医第一附属医院腔镜中心进修腹腔镜。2021年在省第二人民医院普外二区进修，参与清远市科研基金项目一项。国内发表论文6篇，SC收录3篇。从事普外、胸外科临床工作20多年，擅长普外、胸外各种常见疾病诊治，及胰腺及十二指肠肿瘤，胃、肠癌恶性肿瘤根治术，乳腺、甲状腺良恶性肿瘤手术、复杂外伤手术，痔上粘膜环切术，腹腔镜微创等手术治疗。

骆贞顺主治医师（吴嘉钏徒弟）

骆贞顺，广东省第二人民医院阳山医院（阳山县人民医院）普外科胸外科、消化中心主治医师。毕业于长沙学院临床医学系全日制本科。毕业后一直从事临床工作，曾在广东省第二人民医院消化内镜中心进修胃肠镜。擅长胃肠基础疾患的诊疗技术，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃息肉、肠息肉等。