医院资讯
热点文章
医院新闻
微创破危局！脑科团队完成阳山首例高龄高危神经内镜脑血肿清除术
凌晨破晓，医者执光，与死神竞速，为生命续航。2026年9月1日凌晨，清远市人民医院派驻阳山县人民医院帮扶专家李凯舒博士带领我院脑科医疗团队，成功完成阳山县首例神经内镜下脑内血肿清除术，以精湛微创技术成功挽救了一位85岁超高龄、多重基础病叠加的危重脑出血患者，刷新了阳山区域超高龄高危脑出血微创救治的新高度。这也是清远市人民医院与阳山县人民医院深化托管帮扶协作、推动优质医疗资源下沉惠民的生动实践。 本次接受手术的患者是一位85岁高龄老人，身患高血压、尿毒症两种高危基础疾病，身体机能孱弱、耐受度极低，手术风险远超普通患者。此次老人突发颞、顶叶大量脑出血，病情进展迅猛，短时间内已形成脑疝。脑疝是脑出血最凶险的危急并发症，随时可能引发呼吸、心跳骤停，致死率、致残率极高，加之患者高龄、脏器功能衰退、基础病复杂，传统手术创伤大、风险高，救治难度层层叠加，对医疗团队的技术、经验、判断力都是极大的终极考验。 医学科普小知识 脑出血、脑疝到底有多危险？ 很多人以为脑出血只是“脑袋出血”，休息就好，其实重症脑出血是极其凶险的急性脑病。我们的头颅是一个密闭的坚硬空间，内部容量固定，没有多余空隙。一旦大脑突发大量出血，积聚的血块会不断挤压、推移正常的脑组织，这种危险情况就是脑疝。 脑干是人体的“生命中枢”，掌控呼吸、心跳、血压等核心生命体征。脑疝发生后，血块会直接压迫脑干，短时间内就会导致患者深度昏迷、瞳孔散大、呼吸心跳紊乱，甚至突发骤停，抢救成功率极低，留给医生的黄金救治时间非常短暂。 而本次患者的情况更是险上加险：85岁高龄+多年高血压+尿毒症，三重高危叠加。高龄老人脑血管老化，血管脆如薄纸，极易破裂且不易止血；长期高血压持续损伤脑血管，是脑出血的核心诱因；尿毒症患者肾功能受损，身体代谢、凝血功能紊乱，不仅术中出血风险高，术后水肿、感染、器官衰竭的风险也远高于普通患者，属于临床典型的高难度、高风险救治病例。 术前头部CT提示右颞顶叶大量出血并脑疝形成 危急时刻，生命至上。面对患者极其危重的病情、复杂的身体状况，以及家属的殷切信任与托付，李凯舒博士作为清远市人民医院派驻阳山的帮扶专家，主动担当、迎难而上，毅然扛起救治重任。本次手术由清远市人民医院帮扶团队牵头，阳山县人民医院脑科中心高健主任与刘清波主治医师全程紧密配合、通力协作，两院医护团队无缝衔接、联合攻坚。 结合患者高龄、重症、多病共存的特殊情况，医疗团队精准研判病情，反复评估手术风险，摒弃传统大开颅手术方案，最终敲定小骨窗开颅+神经内镜下血肿清除微创救治方案，全力保障患者生命安全。 相较于传统开颅手术，该微创术式优势显著，完美适配高龄高危患者的救治需求。依托高清神经内镜的放大照明、精准可视化视野，手术团队无需大范围剥离头皮、暴露脑组织，仅通过微小骨窗通道，就能精准定位血肿位置，清晰区分血肿与正常脑组织，精细化清除颅内积血、彻底止血，最大程度规避了对正常脑组织、神经、血管的损伤，具备创伤小、术中出血少、脑组织牵拉轻、手术效率高的突出优势。 患者皮肤切口仅约4cm，不足一指长，血肿清除效果十分满意，骨窗直径仅约3cm 医学科普小知识 为什么首选神经内镜微创手术？普通人也能看懂的优势 传统脑出血开颅手术，需要切开较大的头皮创口、磨除大面积颅骨，视野虽然开阔，但创伤大、出血多，对患者身体损耗极大。对于高龄、有基础病的老人来说，身体耐受能力差，大创伤手术术后恢复慢，还容易出现感染、长期卧床、后遗症加重等问题，很多高龄患者甚至无法耐受传统手术。 而神经内镜微创手术，可以理解为给手术装上了“超细高清透视眼”。医生只需开一个微小骨窗，将超细内镜深入颅内，就能清晰看到深处的血肿和完好的神经、血管，精准避开正常脑组织，精准清除淤血。这项技术最大的好处就是精准、微创、护脑，能最大程度保护患者原本的脑神经功能，大幅减少偏瘫、失语、肢体麻木等后遗症；同时手术时间短、术中损耗小，非常适配高龄、多病共存的高危患者，是目前重症脑出血救治的优选前沿技术。 手术全程紧张有序、精准高效。团队配合默契、操作沉稳精细，仅耗时1小时便顺利完成全部手术操作，完整清除颅内血肿，成功解除脑疝压迫，为患者打通了生命通道。凭借成熟的微创技术与严谨的术中把控，手术圆满成功，顺利闯过最关键的生死关卡。 术后康复效果远超预期，彰显硬核医疗实力。术后仅12小时，这位85岁高龄患者便顺利苏醒，意识清晰、应答正常，可遵医嘱完成指令动作，且成功拔除气管插管，各项生命体征平稳，神经功能恢复态势良好。救治效果得到了患者家属的高度认可与由衷赞誉。 患者已能遵嘱完成抬脚动作 患者与李凯舒博士对答、握手 此次阳山首例神经内镜下脑内血肿清除术的成功开展，不仅标志着阳山县在高龄、高危、重症脑出血的微创救治技术上实现全新突破，填补了区域相关技术空白，更充分彰显了清远市人民医院优质医疗资源下沉的帮扶成效，见证了清远市人民医院与阳山县人民医院紧密协作、联动攻坚的强大医疗合力。两院深度携手、资源共享、技术共建，切实将三甲医院优质诊疗技术落地阳山，让阳山本地百姓足不出县，就能享受高水平、精细化的神经外科医疗救治服务，以托管帮扶协作赋能基层医疗发展、造福一方群众。 同时，本次成功救治也充分展现了两院医护团队过硬的微创诊疗技术及丰富的急危重症救治经验。未来，我院将以此次技术突破为契机，紧紧依托清远市人民医院的帮扶共建平台，深耕神经外科微创领域。我们将持续吸收前沿微创诊疗技术，精进业务水平，努力提升基层诊疗水平，持续补齐自身技术短板。我们将凝心聚力、协同共进，以更优质、更精准、更高效的医疗服务守护阳山群众脑部健康，切实把医疗帮扶成果转化为惠民实效，为区域危重患者的生命健康筑牢坚实保障。 全民健康科普提醒 远离脑出血，高危人群日常必看防护指南 脑出血并非毫无征兆，也不是老年人专属疾病，高血压、糖尿病、肾病、动脉硬化人群，以及长期熬夜、情绪激动、过度劳累的人群，都是脑出血高危群体，秋冬气温骤变、冷热交替时，血管收缩扩张剧烈，发病率会大幅升高。 日常核心防护要点如下： 1. 严控血压：高血压是脑出血第一诱因，日常坚持规律服药、定时监测血压，切忌擅自停药、乱换药，避免血压忽高忽低。 2. 规避诱因：避免大喜大悲、暴怒激动、用力排便、剧烈运动，高龄老人切忌过度劳累，减少血管突发破裂风险。 3. 慢病管理：肾病、糖尿病、高血脂患者，定期复查，严控各项指标，避免长期慢病损伤脑血管。 4. 牢记预警信号：突发剧烈头痛、恶心呕吐、一侧手脚麻木无力、口角歪斜、说话含糊、嗜睡昏迷，出现任意一项症状，都要立刻就医，越早救治，后遗症越少、存活率越高。 在此也提醒广大群众：基层医疗水平正在不断提升，无需远赴市区，阳山县人民医院依托清远市人民医院的帮扶力量，已具备救治高龄高危脑出血重症患者的能力，可为本地群众提供快速、专业的神经外科急救服务。 脑科中心简介 医师简介 郭劲强 副主任医师 副教授，副主任医师。现任广州中医药大学附属清远中医院脑血管病介入科负责人，阳山县人民医院特岗专家。擅长脑血管病治疗，师从刘晓谦教授。2010-2015年于哈尔滨医科大学附属第一医院脑病外科三病区学习神经介入。每年完成各类脑血管病介入手术200余例，曾主持黑龙江省科技厅科研课题多项，发表SCI多篇。 学术任职：广东省医师协会神经介入分会委员；广东省中医药协会脑卒中分会常委；广东省基层医药协会脑血管介入分会常委；广东省医疗行业协会脑血管病管理分会常委。 李凯舒 主治医师 广州医科大学附属清远医院（清远市人民医院）派驻专家，主治医师，医学博士、博士后；广东医科大学本科、中山大学全日制硕士、南方医科大学全日制博士，南方医一广州医联合博士后。从事神经外科临床工作十余年，擅长帕金森手术、昏迷促苏醒、疼痛处理、神经系统肿瘤、颅脑创伤、三叉神经痛诊疗及神经生理监测。兼任多项省级医学专委会委员，担任广州医科大学本科生导师；以第一/通讯作者发表SCl论文二十余篇，主持省自然基金项目一项，省医学科研项目多项；指导学生获批国家级、省级、校级创业项目多项，并荣获多项省级、校级竞赛奖项。 成家欣 主治医师 广州医科大学附属清远医院（清远市人民医院）派驻专家，主治医师。广东药学院本科毕业，广州医科大学在职研究生，2021年四川大学华西医院神经内科进修学习1年，从事神经内科15年，熟练掌握神经内科常见病、多发病、急危重症、疑难病的诊断和治疗。擅长头痛头晕、脑血管病、周围神经病、脑炎、帕金森病、重症肌无力等神经内科常见病的诊治，掌握神经电生理检测技术。 学术任职：广东省中西医结合学会神经科分会委员；清远市医学会神经内科分会委员。 高健 主治医师 阳山县人民医院脑科中心主任，主治医师。毕业于广州医科大学，从事创伤外科、神经外科及神经内科临床工作三十余年。擅长：对创伤外科、神经外科及脑血管病等疑难危急重症的救治有丰富临床经验，熟练开展各种类型颅脑创伤、颅内血种开颅手术及脑出血内镜清除术和微创引流术，掌握神经外科常规介入诊疗技术。主持及参与市、省级科研课题各一项，以第一作者发表国家级核心期刊论文2篇。2024年4月上海科学技术文献出版社发行的《当代神经外科诊疗进展》（ISNB 978-7-5439-9037-1）副主编。 学术任职：清远市医学会神经外科分会第三届常务委员、神经内科学第四届常务委员、脑血管病学分会第一届常务委员；清远市脑卒中医疗质量控制中心专家；广东省基层医药学会高血压脑出血专业委员会第一届常务委员；广东省保健协会神经外科专业委员会第一届委员；广东省基层医药学会中西医结合神经外科学会委员、脑出血专委会委员；2013年卫生部推广项目“颅内血肿微创穿刺清除技术”广东省协作组委员。 丘东朋 主治医师 阳山县人民医院脑科中心副主任，主治医师。毕业于韶关学院医学院，从事脑血管病临床工作10年。擅长：各类常见急慢性脑血管病包括脑梗死、脑出血在内的药物、手术治疗。可独立进行外科开颅去骨瓣减压、颅内外血肿清除、脑血肿微创钻孔、脑室穿刺等外科手术，具备独立完成各类神经介入手术能力：包括脑血管造影、颅内外动脉狭窄球囊扩张/支架成型、脑动脉取栓/动脉溶栓、动脉瘤介入栓塞等血管疾病的介入手术。曾于清远市人民医院神经外科进修外科开颅技术，广东市第二人民医院进修神经介入技术。参与国家级级科研课题1项，发表核心期刊论文2篇，参与临床外科著作一本，发表医学科普一篇，2025年荣获第四届全国神经介入手术大赛人气医师等荣誉。 学术任职：广东省基层医药学会脑出血专委会委员；广东省中医药学会卒中专业委员会委员；广东省老年保健协会神经外科学会委员；广东省医师协会清远市神经外科分会委员；广东省医师协会清远市脑血管病分会委员；清远市综合介入技术质控中心成员。 陈焕文 主治医师 阳山县人民医院脑科中心，主治医师。毕业于广东药科大学，从事重症医学科、脑科临床工作10多年。擅长：各类脑血管病、神经危重症、眩晕、头痛、帕金森病、癫痫等神经系统疾病个体化诊疗，熟练开展急性脑梗死静脉溶栓、颅内血肿微创清除术、脑血管病神经介入等专科操作，先后于清远市人民医院重症医学科进修神经重症、广东省第二人民医院神经医学中心进修神经介入技术。以共同第一作者发表SCI核心期刊论文1篇。 学术任职：清远市医学会神经内科分会委员；清远市医学会脑血管病学分会委员。 刘清波 主治医师 阳山县人民医院脑科中心，主治医师。毕业于长沙医学院，从事临床工作十余年。擅长：有多年从事重症医学科经验，熟练掌握脑科重症诊疗工作，擅长高血压脑出血、脑血管病、癫痫、帕金森病等神经内科常见病的诊治。