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零的突破!我院成功开展首例CT引导下肺癌微波消融术

作者: 来源: 发布时间:2022年03月29日 点击数:
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2022年3月18日,我院放射科成功开展了首例CT引导下肺瘤微波消融术,这项手术的顺利开展标志着我院在微波消融术方面实现了零的突破,开创了肿瘤微创治疗的新局面。

一名因“反复晕厥约一个月”的男性患者于2022年2月17日入住我院脑科,后行胸部增强CT,左上肺占位病变性质待查,考虑恶性肿瘤--周围型肺癌可能性大。随后转肿瘤科行左上肺穿刺活检术,病理:左肺浸润性肺癌,混合型,腺泡占95%,实性型占5%。结合患者核医学PET/CT等影像、生化检查,与患者及其家属对患者的病情详细评估沟通,对目前患者肿瘤多种医疗治疗方案进行了充分的讲解告知,患者及其患者家属充分理解后,同意在我院进行微波消融微创手术治疗。

由省二医肖承江主任、李立恒教授指导,我院院长助理、放射科主任李宇鸣共同实施微波消融术

手术在广东省第二人民医院介入科主任肖承江和李立恒教授的指导下,阳山县人民医院放射介入、肿瘤血液科团队经过充分术前评估和讨论,制定了消融操作计划,包括确定消融靶组织、合适体位、穿刺点体表定位、靶皮距和消融参数等。省二医介入科肖承江主任、李立恒教授、我院院长助理、放射科主任李宇鸣、肿瘤血液科主任梁云共同实行CT引导定位下行左上肺肿块免疫组化样本取样及微波消融术,成功对一名无法耐受手术的周围型肺癌患者实施了CT引导下微波消融微创手术。术中患者无明显不适,消融结束即刻复查CT显示病变达到完全消融,无明显并发症。

微波消融术前

微波消融术中

微波消融术后

肺癌居癌症发病率和死因之首,对于无法手术切除的多数肺癌患者在传统放化疗中获益有限,因此许多新的局部治疗方式应运而生,包括局部消融治疗等。

微波消融(一种热消融)是针对某一脏器中特定的一个或多个肿瘤病灶,利用热产生的生物学效应直接导致病灶组长中的肿瘤细胞发生不可逆损伤或凝固性坏死的一种精准微创治疗技术。

微波消融的原理是利用特制作导热针,将微波产生的热能传递到肿瘤部位,使得肿瘤局部的温度升高,而高温破坏肿瘤细胞的组织结构,肿瘤细胞坏死,液化最终被吸收。

微波消融的适应症比较广,包括以下几点:一是病人体质较好,血生化指标正常;二是肿瘤体积不大,一般不要超过5厘米;三是病人没有凝血功能异常。基本上所有实质性脏器内发生的实质性肿块都可以做微波消融手术,如甲状腺结节的微波消融、乳腺结节的微波消融、肝脏肿瘤的微波消融、脾脏病变的微波消融等。

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