深静脉血栓

是令人防不胜防的“沉寂杀手”

原本不致命的外科疾病

可能因为手术预后不佳

导致下肢深静脉血栓形成

孕产妇、外伤骨折、手术后恢复期、年老体弱等长期卧床的人，都可能被深静脉血栓这个“无声的杀手”缠上。下肢深静脉血栓患者在急性期或溶栓、抗凝治疗期间，可能因深呼吸、剧烈咳嗽、排便、体位移动、揉挤患肢，使深静脉系统内的血栓突发脱落、扩散。

哪些人容易被深静脉血栓“缠上”？

近日，广东省第二人民医院阳山医院（阳山县人民医院）（以下简称“阳山人医”）成功为3名下肢深静脉血栓患者在DSA介入导管室实施下肢深静脉取栓术+下肢静脉滤器植入术，硬核“排雷”，降解致死性肺栓塞风险，填补了医院在深静脉血栓防治方面的空白，推动阳山人医医疗技术实现“质”的飞跃，让百姓在家门口享受到专业的医疗服务！

微创介入手术安全取栓，让患者化险为夷

案例一：68岁的成女士（化名），左下肢肿痛10多天，曾到阳山当地卫生站就诊，治疗效果欠佳，左下肢肿胀加重，2023年1月23日到我院急诊科就诊，急诊科医生初步诊断为下肢静脉栓塞，患者入院进一步诊治。院长助理、放射科主任李宇鸣，肿瘤血液科主任梁云对患者进行会诊，彩超结果显示患者左下肢静脉血栓形成（完全闭塞），如果不及时取栓，将随时面临栓子脱落、引发致死性肺栓塞的严重风险。经过肿瘤科团队与DSA介入团队的全面评估，建议为患者实施“DSA下行左侧下腔静脉滤器植入术、左下肢静脉溶栓术、左下肢静脉机械性取栓术综合治理手术”，解除危机。

在征得患者及家属同意后，经过周密的术前准备，院长助理、放射科主任李宇鸣，肿瘤血液科主任梁云共同操刀，滤器被安全精准地植入下腔静脉内，经过反复机械性吸栓，手术顺利，全程仅1小时。几日后，患者便已康复出院。

案例二：61岁的黄女士（化名），左下肢肿痛10多天，疼痛持续加重，2023年2月1日到我院急诊科就诊，下肢静脉彩超结果显示，左下肢静脉血栓形成（静脉完全闭塞），左下肢大隐静脉曲张，右下肢肌间静脉血栓形成，急诊科医生初步诊断为下肢静脉血栓，患者入院进一步诊治。

根据患者病史、病状、体征及各项辅助检查，院长助理、放射科主任李宇鸣会诊后建议患者进行血管介入手术治疗，经患者家属同意后，完善相关术前准备，择期进行行下腔静脉滤器置入、左侧下肢静脉溶栓及取栓术、球囊扩张术。

院长助理、放射科主任李宇鸣介绍，肺栓塞时临床常见的急危重症之一，极容易引发猝死。下腔静脉滤器形状就像一个“保护伞”，通过微创介入结束植入滤器“网住”脱落血栓，可对下肢深静脉的游离血栓进行有力阻拦、捕捉，既能阻挡血栓进入肺动脉，又不影响静脉回流，从而预防致死性肺栓塞发生，为患者撑起安全“保护伞”。

留心警惕以下症状

如果您有任何以下症状

尤其在短时间内出现加重情况

请马上就医

1.肿胀、疼痛

若下肢出现明显肿胀、剧痛、苍白和压痛，并伴有体温升高和心跳加速，应考虑下肢深静脉血栓形成可能，及时就医。 

2.水泡、青紫

下肢血供障碍导致足背和小腿处出现水疱，皮肤温度也会明显降低，并呈现出青紫色。此时再不及时处理，可导致肢体坏死。

3.呼吸困难

由于静脉血栓栓塞的症状常较隐匿，因此大约有80%没有临床表现的患者常被漏诊。若出现不明原因的呼吸困难，应警惕肺栓塞的可能性。需立即拨打120急救电话，尽快就医。

医师简介

李宇鸣主任医师

 李宇鸣，广东省第二人民医院阳山医院（阳山县人民医院）院长助理、放射科主任，清远市医学会介入分会副主任委员，清远市医学会影像学分会常委，广东省医院医师协会放射分会委员，广东省中西医结合学会肿瘤介入分会常委，广东省生物医学工程学会介入分会常委，广东省中西医结合医学影像学会分会委员，医学影像人工智能专业委员会委员。科研课题第一负责人负责科研项目获清远市科学进步三等奖。

 从事普放、CT、MR诊断影像诊断和介入诊疗工作，熟练掌握影像诊断和各种临床外周介入诊疗、微创治疗技术等。对各种恶性肿瘤外周血管介入治疗、恶性肿瘤射频消融治疗、肝恶性肿瘤HAIC治疗、输液港植入、下去静脉滤器植入、下肢深静脉血栓介入治疗、消化道支架植入，胆管恶性梗阻经皮肝穿刺胆道引流术、经皮胃造瘘、经皮肿瘤穿刺活检术等的介入治疗。

梁云副主任医师

 梁云，广东省第二人民医院阳山医院（阳山县人民医院）肿瘤血液科主任，肿瘤内科副主任医师。于1991年7月毕业于韶关大学医学系。1994年1月调入阳山县人民医院肿瘤科任医师工作至今。其中2001年3月至2006年3月在北京中医药大学网络学院学习，本科毕业。2008年任肿瘤内科主治医师；2021年任肿瘤内科副主任医师。担任广东省中西医结合学会委员；广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会粤北分会常务委员；清远市医学会肿瘤学会分会常务委员；清远市医学会介入学会分会常务委员；清远市医学会血液病分会委员。专业擅长领域：从事恶性肿瘤的防治工作28年。擅长各种实体恶性肿瘤及恶性淋巴瘤的化学药物治疗、靶向治疗、免疫治疗、晚期肿瘤的疼痛治疗、姑息治疗。2012年9月与放射科李宇鸣主任医师合作在CT引导下行各种体腔及体表肿物的穿刺活检术；运用介入治疗手段治疗原发性肝癌及肺恶性肿瘤、宫颈癌、卵巢癌；恶性肿瘤微波消融治疗；经皮胃造瘘术；食管、胃、结肠等消化道支架的置入手术。

 门诊出诊时间：周一至周五上午，周一、三、五下午

 门诊诊室地址：门诊楼2楼肿瘤血液科诊室

 住院部地址：住院部（二）3楼

 科室联系电话：0763-7884055