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强强联手!我院泌尿外科联合普外科开展一例复杂肾上腺肿瘤手术

作者: 来源: 发布时间:2023年03月07日 点击数:
摘要:

近日,我院成功开展了一例直径近4cm的肾上腺肿瘤切除术。

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刘百川副院长运用腹腔镜探查肾上腺肿瘤位置

 患者为20岁女性,B超体检发现左肾上腺肿瘤,近4cm。患者肾上腺肿瘤不排除嗜铬细胞瘤的可能,麻醉风险大,术中术后可能出现血压激烈波动,对麻醉水平及术中患者生命体征的监测处理要求高。患者经过2周口服药物准备后,术前多次请麻醉科、普外科及放射科讨论会诊,制定详细周密的手术、麻醉方案。

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刘百川副院长为泌尿外科医师团队讲解手术步骤及要点

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麻醉科主任黄天珍为患者进行麻醉及中心静脉置换

手术由我院副院长、广东省第二人民医院“组团式”帮扶队队长刘百川主刀,麻醉科黄天珍主任、副主任医师亲自为患者实施全麻及术中监测。手术采取腹腔镜下进行,探查发现肾上腺肿瘤复杂,未在正常肾上腺位置。考虑肾上腺肿瘤位置与胃、胰脾关系密切,特邀请普外科莫家伟主任会诊同台协助,超声科冯发强主治医师协助超声定位肿物。经多科室合作,成功为患者切除一个直径约4cm大小的复杂肾上腺肿瘤,术后患者康复状况良好,无特殊不适。

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成功为患者切除一个直径约4cm大小的复杂肾上腺肿瘤

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刘百川副院长带队到病房查房,患者术后恢复状况良好

 此例手术的成功进行,填补了我院肾上腺手术的空白,展示了我院临床科室、麻醉科、功能科等多科室联合救治复杂患者的合作精神。

 肾上腺肿瘤根据其发生部位、肿瘤性质、激素分泌情况和症状表现,在临床上大体分为功能性肿瘤、非功能性肿瘤。非功能性肿瘤多在体检时意外发现;功能性肾上腺肿瘤由于其所分泌的激素主要成分不同而产生不同的症状:1.分泌的激素以皮质醇为主的称皮质醇症,表现为向心性肥胖、侧腹部紫纹、血糖升高、生长发育障碍,女性多数有月经紊乱或闭经,男性出现阳萎等。2.以醛固酮为主的称原发性醛固酮增多症,表现为肌无力及周期性麻痹、肢端麻木和手足搐弱、心律不齐、高血压、多尿、尿比重降低、低血钾、高血钠等。3.以儿茶酚胺增多为主的嗜铬细胞瘤:主要表现为药物难以控制的高血压,血压发作时可出现剧烈头痛、头晕、胸闷、心悸、皮肤苍白、手足厥冷、四肢发麻、全身大汗、精神焦虑、恐惧、有濒死感等。

 目前大多数需要手术的肾上腺肿瘤都可以通过腹腔镜微创手术治疗,创伤小,几乎不留瘢痕。如有相关症状患者,可到我院门诊二楼泌尿外科门诊或住院部2五楼泌尿外科住院部咨询治疗(电话:0763-7816525)。


广东省第二人民医院阳山医院

(阳山县人民医院)

泌尿外科简介

 广东省第二人民医院阳山医院(阳山县人民医院)泌尿外科是阳山县临床重点专科之一,担负阳山县内泌尿外科疾病诊治的重任。专科微创技术与国内先进技术接轨,可实现绝大部分泌尿外科疾病不出县就能在本地诊治。设有泌尿外科专科门诊1间,男性检查室1间,体外碎石室1间,开放床位45张,能充分满足群众就诊需求。设备先进,配套齐全,拥有开展泌尿外科微创手术与传统手术的各种器械、设备,及新一代的体外碎石机。现有医务人员17人,其中副主任医师1人,主治医师3人,执业医师1人,专科护士12人。

诊疗范围:

肾脏疾病,包括肾结石、肾感染、肾囊肿、肾肿瘤、肾损伤、梗阻性肾功能衰竭等。

输尿管疾病,包括输尿管结石、输尿管炎、输尿管狭窄、输尿管损伤、输尿管肿瘤等。

膀胱疾病,包括膀胱结石、膀胱炎、膀胱肿瘤、膀胱损伤、膀胱功能障碍等。

尿道疾病,包括尿道炎、尿道结石及异物、尿道狭窄、尿道畸形、尿道损伤等。

阴茎疾病,包括阴茎畸形(含包茎、包皮过长)、阴茎炎症(含龟头炎、包皮炎)、性传播疾病、阴茎损伤、性功能异常、阴茎肿瘤等。

前列腺及精囊疾病,包括良性前列腺增生,前列腺炎、精囊炎等。

其它疾病,包括睾丸、附睾、输精管疾病,以及精索静脉曲张、精索及睾丸鞘膜积液、男性不育等。

微创技术

经皮肾镜取石术

输尿管镜取石术

经尿道膀胱镜取石术

经尿道前列腺电切术、剜除术

经尿道膀胱肿瘤电切术

腹腔镜肾囊肿去顶术

输尿管、尿道狭窄腔镜下扩张、切开术

腹腔镜下、显微镜下精索静脉曲张高位结扎术

精囊镜检、冲洗术

腔镜下尿道会师术

体外冲击波碎石术

门诊地址:门诊楼2楼泌尿外科诊室

住院部地址:外科大楼(5号楼)9楼

联系电话:0763-7816525


专家简介


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刘百川副主任医师

 广东省第二人民医院阳山医院(阳山县人民医院)副院长,广东省第二人民医院派驻阳山“组团式”紧密型帮扶医疗队队长,广东省第二人民医院泌尿外科副主任医师,医学硕士,硕士研究生导师,毕业于中南大学湘雅医学院。从事泌尿外科临床、科研、教学工作20余年,致力于泌尿系肿瘤和前列腺疾病的诊治等临床和研究工作,擅长泌尿系结石的微创手术,泌尿系疾病(特别是肾癌、膀胱癌、前列腺癌)腹腔镜的微创手术和各种激光前列腺增生手术。

 现任广东省医学会泌尿外科学分会委员,广东省医学会男科学分会委员,广东省医学会泌尿外科学分会微创学组委员,广东省医学会泌尿外科学分会前列腺学组委员,广东省泌尿生殖协会腔镜学分会常委,广东省泌尿生殖协会转化医学分会委员,广东省医师协会中西医分会委员,广东省医疗行业协会泌尿外科管理分会委员。以第一作者或通讯作者发表论文10余篇,其中SCI收录1篇。主持在省级课题多项。

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杨竞锋副主任医师

 广东省第二人民医院阳山医院(阳山县人民医院)泌尿外科主任,副主任医师。广州医科大学临床医学专业毕业,1993年7月参加工作。擅长尿路结石及良性前列腺增生微创治疗,临床经验丰富。

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长其主治医师

 广东省第二人民医院阳山医院(阳山县人民医院)泌尿外科主治医师,医学学士,2008年毕业于贵州医科大学临床医学系。从事泌尿外科临床、教学工作10余年,2018年到广东省第二人民医院泌尿外科进修,以第一作者发表省级医学论文多篇,擅长泌尿系结石、前列腺增生的微创手术,擅长泌尿外科常见开放手术治疗,熟悉泌尿外科腹腔镜手术,对泌尿外科急危重患者管理积累了丰富的经验。2022年开始以“师徒结对”形式师从广东省第二人民医院组团式帮扶队队长、阳山县人民医院副院长、泌尿外科刘百川教授,对泌尿外科肿瘤(如肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤)以及泌尿系畸形的治疗及手术亦积累了较多经验。

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